French
DeutschProktitis – Wikipedia
| Klassifikation nach ICD-10 | |
|---|---|
| K62.8 | Sonstige näher bezeichnete Krankheiten des Anus und des Rektums, inkl.: Proktitis o.n.A. |
| ICD-10 online (WHO-Version 2019) | |
Die Proktitis (von altgriechisch πρωκτός prōktós, deutsch ‚Anus, After‘ und altgriechisch -ίτις ítis, deutsch ‚entzündliche Erkrankung‘) ist eine Entzündung der Schleimhaut des Enddarmes, genauer des Anus und/oder des Mastdarmes.[1]
Die häufigsten Symptome sind vermehrter Stuhldrang mit Schleim- und/oder /Blutauflagerungen, Schleimhautläsionen und -schwellung.[2]
Einteilung und Ursachen
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Folgende Klassifikation nach zugrunde liegender Ursache ist gebräuchlich:[2]
- infektbedingt, häufig durch Neisseria gonorrhoeae, Herpes-simplex-Viren, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Escherichia coli, Clostridium difficile, Zytomegalievirus, Giardia lamblia, Campylobacter, Shigella, Entamoeba histolytica
- radiogen
- toxisch, medikamentös oder allergisch
- mechanisch
- ischämisch
ferner bei Analprolaps oder Rektumprolaps, postoperativ, bei anorektaler Beteiligung eines Morbus Crohn[3]
Klinische Erscheinungen
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Häufigste Kriterien sind:[1][2]
- vermehrter Stuhldrang
- Schleimabgänge, Nässen und Stuhlschmieren
- Blutauflagerungen bis Hämatochezie
Das klinische Bild kann sehr unterschiedlich sein und reicht von seltenen symptomfreien Verläufen bis starken Schmerzen und Tumorbildungen.
- Fieber
- Abgeschlagenheit
- Gewichtsabnahme
- anorektale Schmerzen, besonders beim Stuhlgang
- analer Juckreiz
- Fremdkörpergefühl
- bleistiftartiger Stuhlgang
Hinzu kann eine Anschwellung regionaler Lymphknoten kommen.
Diagnose
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Die Diagnostik besteht aus detaillierter Anamnese, Inspektion, Palpation sowie Prokto-, Rekto- und Rektosigmoidoskopie. Außer bei strahleninduzierter Proktitis ist eine Biopsie indiziert.[3]
Differentialdiagnose
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Abzugrenzen sind:[3]
- Proktitis ulcerosa
- Anorektaler Morbus Crohn
Therapie
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Die Behandlung hängt von der Ursache ab.
In der Tiermedizin
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Proktitiden kommen auch in der Tierwelt vor.[4]
Literatur
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]- K. Tripolt-Droschl, S. Schwarz, H. Schmölzer, A. Schiefer-Niederkorn, B. Sadoghi: Persistierende Proktitis und anorektales Ulkus. In: Chirurgie. Band 94, Nummer 11, November 2023, S. 951–953, doi:10.1007/s00104-023-01961-3, PMID 37665361, PMC 1058719 (freier Volltext).
- D. Sterzing, H. Loch: Proktitis – Diagnostik und Therapie, 2016, Thieme-connect
Einzelnachweise
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]- ↑ a b Pschyrembel online
- ↑ a b c Irmgard E. Kronberger: Proktitis (ohne chronisch-entzündliche Darmerkrankung). In: Coloproctology, Ausgabe 2, 2021, Proktitis
- ↑ a b c Heiner Krammer, Martin Schmidt-Lauber: Proktitis. In: DeGruyter
- ↑ U. Braun, M. Hilbe, C. Gerspach, M. Ruetten: Ulzerierende Colitis und Proktitis bei zwei Braunviehkühen. In: Schweizer Archiv für Tierheilkunde. Band 157, Nummer 4, April 2015, S. 203–208, doi:10.17236/sat00016, PMID 26757583.
