French
DeutschLevomepromazine
| Levomepromazine | ||||
|---|---|---|---|---|
| Chemische structuur | ||||
 | ||||
| Farmaceutische gegevens | ||||
| Beschikbaarheid (F) | 50-60% | |||
| Tmax | 1–4 uur (oraal), 0,5-1,5 uur (intramusculair) | |||
| Metabolisatie | hepatisch | |||
| Halveringstijd (t1/2) | ongeveer 20 uur; werkzame metaboliet N-desmethyl-levomepromazinesulfoxide: 15–78 uur. | |||
| Uitscheiding | via ontlasting en urine (metabolieten); slechts 1% als onveranderde stof | |||
| Gebruik | ||||
| Geneesmiddelengroep | neuroleptica | |||
| Subklasse | fenothiazines | |||
| Merknamen | Nozinan, Nosinan, Levoprome | |||
| Indicaties | matige tot hevige pijn bij niet-ambulante patiënten | |||
| Voorschrift/recept | op recept | |||
| Toediening | oraal, intramusculair | |||
| Dosering | oraal: 50-500 mg/dag, verdeeld over meerdere tijdstippen / i.m.: begindosering 12,5–25 mg/dag | |||
| Risico met betrekking tot | ||||
| Zwangerschapscat. | alleen op strikte indicatie | |||
| Lactatie (borstvoeding) | gaat over in moedermelk | |||
| Rijvaardigheid | kan leiden tot verminderd reactie- en concentratievermogen | |||
| Alcohol | versterkt de versuffende werking | |||
| Databanken | ||||
| CAS-nummer | 60-99-1 | |||
| ATC-code | N05AA02 | |||
| PubChem | 72287 | |||
| DrugBank | DB01403 | |||
| Farmacotherapeutisch Kompas | levomepromazine | |||
| Chemische gegevens | ||||
| Molecuulformule | C19H24N2OS | |||
| IUPAC-naam | (2R)-3-(2-Methoxyphenothiazine-10-yl-)-N,N,2-trimethylpropanamine | |||
| Molmassa | 328,47 g/mol | |||
| ||||
Levomepromazine stamt uit de klasse van de fenothiazines en is in 1957 geregistreerd als antipsychoticum met de merknaam: Nozinan®. Anno 2015 heeft het vooral nog een plaats als niet-geregistreerd gebruik bij palliatieve sedatie middels een subcutane of intraveneuze injectie. Het bestrijdt dan onrust, misselijkheid en pijn bij terminale patiënten.[1]
Verder heeft het een registratie behouden als hulpgeneesmiddel bij matige tot ernstige pijn.[2][3]
Het gebruik als antipsychoticum is verlaten maar de stof heeft een sterke sedatieve en hypotensieve werking. Het heeft een matige anticholinerge (bij)werking.
Zoals andere fenothiazines is levomepromazine een niet specifiek geneesmiddel dat zijn werking uitoefent door het blokkeren van verschillende receptoren, waaronder adrenerge receptoren, dopaminereceptoren, histaminereceptoren, muscarinereceptoren en serotoninereceptoren. Hierdoor is er in de praktijk een groot scala aan bijwerkingen te verwachten.[4]
- ↑ Richtlijn palliatieve sedatie knmg 2009. Gearchiveerd op 3 februari 2014.
- ↑ Registratietekst Nederland tablet. Gearchiveerd op 10 januari 2015. Geraadpleegd op 20 maart 2019.
- ↑ Registratietekst Nederland injectie. Gearchiveerd op 4 maart 2016. Geraadpleegd op 20 maart 2019.
- ↑ Zie Farmacotherapeutisch Kompas: levomepromazine. Gearchiveerd op 24 september 2015.