DBT aşısı - Vikipedi

DBT aşısı
Küresel aşılama kapsamı - difteri-tetanoz-boğmaca (DTB3) aşılaması[1]
Kombinasyon
Difteri aşısıAşı
Boğmaca aşısıAşı
Tetanos aşısıAşı
Klinik verisi
Ticari adlarAdacel, Boostrix, Revaxis, diğerleri
AHFS/Drugs.comBirleşik Krallık İlaç Bilgisi
Uygulama
yolu		İntramüsküler enjeksiyon
ATC kodu
  • Yok
Hukuki durum
Hukuki durum
Tanımlayıcılar
CAS Numarası
ChemSpider
  • Yok
KEGG

DBT aşısı veya DTB aşısı, insanlarda görülen üç bulaşıcı hastalığa karşı bir karma aşı sınıfıdır: difteri, boğmaca ve tetanos.[7] Aşı bileşenleri difteri ve tetanoz toksoitleri ile boğmacaya neden olan bakterinin öldürülmüş bütün hücrelerini veya boğmaca antijenlerini içerir. Toksoit terimi, bir bağışıklık yanıtı oluşturmak için hedef aldıkları patojen tarafından üretilen inaktive edilmiş bir toksini kullanan aşıları ifade eder. Bu şekilde, toksoit aşı, patojenin kendisine karşı hedeflenen bir aşıdan ziyade, patojen tarafından üretilen ve hastalığa neden olan toksine karşı hedeflenen bir bağışıklık yanıtı oluşturur.[8] Tüm hücreler veya antijenler "DTwB"[9] veya "DTaB" olarak gösterilecektir; burada küçük harf "w" tüm hücre inaktive boğmacayı ve küçük harf "a" "aselüler" anlamına gelir.[10] Canlı zayıflatılmış aşılar gibi alternatif aşı türlerine kıyasla, DTB aşısı herhangi bir canlı patojen içermez, bunun yerine bir bağışıklık tepkisi oluşturmak için inaktive edilmiş toksoit (ve boğmaca için ya ölü bir patojen ya da saf antijenler) kullanır; bu nedenle, hastalığa neden olduğu bilinen herhangi bir risk olmadığından, bağışıklığı zayıf olan popülasyonlarda kullanım riski yoktur. Sonuç olarak, DTB aşısı herkes için güvenli bir aşı olarak kabul edilir ve ilgili patojene özgü çok daha hedefli bir bağışıklık yanıtı oluşturur.[11]

Amerika Birleşik Devletleri'nde DBT (tam hücre) aşısı, aselüler DTaB aşısının kullanım için lisans aldığı 1996 yılına kadar Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri (CDC) tarafından önerilen çocukluk aşılarının bir parçası olarak uygulanmıştır.[12]

Tarihçe

[değiştir | kaynağı değiştir]

Difteri ve tetanos toksoitleri ve tam hücreli boğmaca[10] (DTB; üçlü kombinasyon aşılarının daha geniş sınıfından ayırmak için artık "DTwB" olarak da adlandırılmaktadır)[9] aşısı 1949 yılında ruhsat almıştır.[13] Karma aşının kullanılmaya başlanmasından bu yana, aşının koruduğu hastalık olan boğmaca görülme sıklığında büyük bir düşüş yaşanmıştır. Ayrıca, takviye dozlar ve sağlık okuryazarlığının artırılmasına verilen önemin artması da dahil olmak üzere daha kapsamlı bağışıklama stratejileri uygulandıkça hastalık oranları düşmeye devam etmiştir.[14]

20. yüzyılda aşılama alanındaki gelişmeler çocukluk çağı boğmacasının görülme sıklığının azalmasına yardımcı olmuş ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki nüfusun sağlığı üzerinde önemli ölçüde olumlu bir etki yaratmıştır.[15] Ancak 21. yüzyılın başlarında, aşılama sayısındaki düşüş nedeniyle hastalığın rapor edilen vakaları 20 kat artmış ve çok sayıda ölümle sonuçlanmıştır.[16] 21. yüzyıl boyunca birçok ebeveyn, aşıların son derece etkili ve güvenli olduğunu gösteren bilimsel kanıtlara rağmen, algılanan yan etkilerden korktukları için çocuklarına boğmaca aşısı yaptırmayı reddetmiştir.[16] 2009 yılında Pediatrics dergisi, aşılanmamış çocuklar arasındaki en büyük riskin yan etkilere yakalanmak değil, aşının korumayı amaçladığı hastalık olduğu sonucuna varmıştır.[16]

Aselüler boğmaca içeren DTB aşıları (DTaB; aşağıya bakınız) 1990'larda kullanılmaya başlanmıştır. Azaltılmış antijen aralığı daha az yan etkiye neden olur, ancak DTwB'ye kıyasla daha pahalı, daha kısa ömürlü[17] ve muhtemelen daha az koruyucu bir aşı ile sonuçlanır.[18] Yüksek gelirli ülkeler çoğunlukla DTaB'ye geçmiştir. 2023 itibarıyla, aB'nin küresel üretimi sınırlı kalmaktadır.[19]

Aşılama oranları

[değiştir | kaynağı değiştir]

2016 yılında CDC, ABD'deki çocukların %80,4'ünün 2 yaşına kadar dört veya daha fazla DTaB aşısı olduğunu bildirmiştir.[20] Bir veya daha fazla TDaB aşısı olan 13-17 yaş arası çocuklar için aşılama oranları 2019'da %90,2 idi.[20] Yetişkinlerin (18 yaş üstü) yalnızca %43,6'sı son 10 yıl içinde TDaB aşısı olmuştur.[20] CDC, 2 yaşındaki çocuklar arasında aşılama oranını %80,4'ten %90,0'a çıkarmayı hedeflemektedir.[21]

Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), dünya genelinde insanların %89'unun en az bir doz DTB aşısı aldığını ve %84'ünün üç doz aşı alarak DSÖ tarafından önerilen birincil seriyi (DTB3) tamamladığını tahmin etmektedir.[22] DSÖ ayrıca bir yaşındaki çocuklar arasında DTB3 tamamlanma oranını yıllık olarak takip etmektedir. Yıllık DTB3 tamamlanma oranı, genel olarak çocukluk çağı aşılamasının tamlığı için iyi bir gösterge olarak kabul edilmektedir.[23]

Aselüler boğmaca ile karma aşılar

[değiştir | kaynağı değiştir]

DTaB ve Tdab difteri, tetanos ve boğmacaya karşı karma aşılardır. "a" boğmaca toksoitlerinin aselüler olduğunu gösterirken, "Tdab"taki küçük harf 'd' ve 'b' difteri toksoitlerinin ve boğmaca antijenlerinin daha küçük konsantrasyonlarını gösterir.[24]

DTaB

[değiştir | kaynağı değiştir]

DTaB (ayrıca DTBa ve TDaB) difteri, tetanos ve boğmacaya karşı bir karma aşıdır ve boğmaca bileşeni aselülerdir.[25] Bu, tam hücreli, inaktive DTB'nin (veya DTwB) tersidir.[9] Aselüler aşı, bağışıklık oluşturmak için boğmaca patojeninin seçilmiş antijenlerini kullanır.[17] Tam hücreli aşılardan daha az antijen kullandığı için daha az yan etkiye neden olduğu düşünülmektedir, ancak aynı zamanda daha pahalıdır.[17] Araştırmalar DTwB aşısının bağışıklık sağlamada DTaB'den daha etkili olduğunu, çünkü DTaB'nin daha dar antijen tabanının mevcut patojen suşlarına karşı daha az etkili olduğunu göstermektedir.[18]

Tdab

[değiştir | kaynağı değiştir]

Tdab (ayrıca dTba) bir tetanos toksoidi, indirgenmiş difteri toksoidi ve aselüler boğmaca aşısıdır. Amerika Birleşik Devletleri'nde 10 Haziran 2005 tarihinde yetişkinlerde ve ergenlerde kullanılmak üzere ruhsatlandırılmıştır.[26] ABD'de iki Tdab aşısı mevcuttur. Ocak 2011'de ABD Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri (CDC) Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi (ACIP) 65 yaş ve üstü dahil olmak üzere her yaştan yetişkinde Tdab kullanılmasını tavsiye etmiştir.[27] Ekim 2011'de, bebeklerdeki boğmaca yükünü azaltmak amacıyla ACIP, aşılanmamış hamile kadınların bir doz Tdab almasını tavsiye etmiştir. 24 Ekim 2012'de ACIP, Tdab'ın her hamilelikte kullanılmasını tavsiye etme kararı almıştır.[28][29]

ACIP ve Kanada Ulusal Bağışıklama Danışma Komitesi (NACI) hem ergenlere hem de yetişkinlere bir sonraki Td aşısı yerine (her on yılda bir yapılması önerilir) Tdab yapılmasını tavsiye etmiştir.[26][30][31][32] Tdab ve Td, yara tedavisinde tetanos için profilaksi olarak kullanılabilir. Küçük bebeklerle temas halinde olacak kişilerin, bebeklerin boğmacaya maruz kalma riskini azaltmak için Td veya TT'nin üzerinden beş yıldan az bir süre geçmiş olsa bile Tdab yaptırmaları teşvik edilmektedir. NACI, beş yıldan daha kısa aralıkların telafi programları ve programatik kaygıların beş yıllık aralıkları zorlaştırdığı diğer durumlar için kullanılabileceğini önermektedir.[33]

DSÖ, DTB aşısını Haemophilus influenzae tip B ve hepatit B'ye karşı aşılarla birleştiren bir pentavalan aşı önermektedir. Bu pentavalan aşının bireysel aşılara kıyasla ne kadar etkili olduğuna dair kanıtlar henüz belirlenmemiştir.[34]

2019 yılında yapılan bir çalışma, Tdab aşısının kullanımını zorunlu kılan eyalet gerekliliklerinin "Tdab aşısı alımını artırdığını ve boğmaca (boğmaca) insidansını yaklaşık %32 oranında azalttığını" ortaya koymuştur.[35]

İlgili karma aşılar

[değiştir | kaynağı değiştir]

Boğmaca hariç olan

[değiştir | kaynağı değiştir]

DT ve Td aşılarında boğmaca bileşeni bulunmamaktadır.[36][37][38] Td aşısı yedi yaşın üzerindeki çocuklara ve yetişkinlere uygulanır. En yaygın olarak her 10 yılda bir takviye aşısı olarak uygulanır.[36] Td aşısı, ciddi yanık veya kirli yaralardan korunmak için de uygulanabilir. DT aşısı, kontrendikasyon nedeniyle DTaB aşısındaki boğmaca antijenini alamayan yedi yaşın altındaki çocuklara yapılır.[39]

Ek hedefler

[değiştir | kaynağı değiştir]

Amerika Birleşik Devletleri'nde çocuklar için kombine DTaB-IPV-HepB aşısı (inaktif polio (IPV), DTaB ve hepatit B) mevcuttur.[40][41] Birleşik Krallık'ta, 1 Ağustos 2017 tarihinde veya sonrasında doğan tüm bebeklere altı değerlikli aşı sunulmaktadır: DTaB, IPV, Haemophilus influenzae ve hepatit B (kısaca DTaB-Hib-HepB-IPV).[42]

2023 itibarıyla UNICEF tarafından tedarik edilen DTB aşılarının çoğu DTwB-HepB-Hib (pentavalan tam hücre) tipindedir. UNICEF, 2024 yılından itibaren DTwB-HepB-Hib-IPV (altı değerlikli tam hücre) aşısını tedarik etmeyi planlamaktadır.[19]

Kontrendikasyonlar

[değiştir | kaynağı değiştir]

Daha önce tetanos, difteri veya boğmaca içeren bir aşıya karşı anafilaksi gibi ciddi bir alerjik reaksiyon geçiren kişilerde DPB aşısından kaçınılmalıdır. Aşıdaki bir bileşene karşı ciddi alerjisi olduğu bilinen kişilerde de aşıdan kaçınılmalıdır. Reaksiyon tetanos toksoidlerinden kaynaklanmışsa, CDC, kişinin büyük veya temiz olmayan bir yarası varsa tetanos immünoglobulin (TIG) ile pasif bağışıklamanın düşünülmesini önermektedir.[43] Bir kişide boğmaca içeren herhangi bir aşı aldıktan sonraki yedi gün içinde ensefalopati (nöbetler, koma, bilinç kaybı) gelişmişse ve ensefalopati başka bir nedene bağlanamıyorsa DPT aşısından da kaçınılmalıdır.[44] Boğmaca içeren aşılara karşı kontrendikasyonları veya önlemleri olan yedi yaşın altındaki çocuklar için bir DT aşısı mevcuttur.[45]

Yan etkiler

[değiştir | kaynağı değiştir]

DTaB

[değiştir | kaynağı değiştir]

Yaygın yan etkiler arasında iğnenin yapıldığı yerde ağrı, ateş, sinirlilik, hassasiyet, iştahsızlık ve kusma sayılabilir.[25] Yan etkilerin çoğu hafif ila orta derecededir ve bir ila üç gün sürebilir.[25] DTaB aşısından sonra daha ciddi ancak nadir görülen reaksiyonlar arasında nöbetler, bilinç kaybı veya 41 °C üzerinde yüksek ateş sayılabilir.[7] Alerjik reaksiyonlar nadirdir, ancak tıbbi acil durumlardır. Alerjik reaksiyon belirtileri arasında kurdeşen, nefes darlığı, hırıltılı solunum, yüz ve boğazda şişme, senkop ve taşikardi yer alır ve çocuk acilen en yakın hastaneye götürülmelidir.[46]

Tdab

[değiştir | kaynağı değiştir]

Yaygın yan etkiler arasında iğnenin yapıldığı yerde ağrı veya şişlik, hafif ateş, baş ağrısı, yorgunluk, bulantı, kusma, ishal ve karın ağrısı yer alır.[25] Alerjik reaksiyonlar mümkündür ve DTaB'taki alerjik reaksiyonlar için yukarıda açıklananlarla aynı sunum ve endikasyonlara sahiptir. Daha önce difteri, tetanos veya boğmaca içeren bir aşı dozu aldıktan sonra hayatı tehdit eden bir alerjik reaksiyon yaşamış olan herhangi bir kişi Tdab aşısı olmamalıdır.[25]

Araştırmalar, hamile kadınlarda Tdab uygulamasının plasental bir enfeksiyon olan koryoamniyonit riskinde artışla ilişkili olabileceğini göstermektedir.[47] Hamile kadınlarda ateş görülme sıklığında da artış kaydedilmiştir.[47] Tdab uygulamasını takiben hamile kadınlarda koryoamniyonit insidansında gözlenen artışa rağmen, koryoamniyonitin bir risk faktörü olduğu erken doğum insidansında gözlenen bir artış olmamıştır.[47][48] Araştırmalar, gebelik sırasında Tdab uygulaması ile yenidoğan ölümü ve ölü doğum gibi diğer ciddi gebelik komplikasyonları arasında bir ilişki tespit etmemiştir.[47][48] Gebelik sırasında Tdab uygulaması ile gebelikle ilişkili hipertansif bozukluklar (preeklampsi gibi) arasında bir ilişki tespit edilmemiştir.[48]

Bağışıklama programları ve gereklilikleri

[değiştir | kaynağı değiştir]

Fransa

[değiştir | kaynağı değiştir]

Fransa'da çocuklara 2. ayda (ilk doz) ve 4. ayda (ikinci doz) DTaB-Hib-HepB-IPV aşıları yapılmakta ve 11. ayda bir rapel uygulanmaktadır.

Hollanda

[değiştir | kaynağı değiştir]

Hollanda'da boğmaca kinkhoest olarak bilinir ve DKTB difteri, kinkhoest, tetanos ve çocuk felcine karşı DTaB-IPV kombinasyon aşısını ifade eder. DTaB, Ulusal Bağışıklama Programının bir parçası olarak verilmektedir.[49]

Birleşik Krallık

[değiştir | kaynağı değiştir]

Birleşik Krallık'ta Td/IPV[50] "3'ü 1 arada genç aşısı" olarak adlandırılır ve tetanos, difteri ve çocuk felcine karşı koruma sağlar. NHS tarafından 14 yaşındaki tüm gençlere yapılır (hekzavalan aşı bebeklere yapılır ve difteri, tetanos ve çocuk felcinin yanı sıra boğmaca, Haemophilus influenzae tip B ve hepatit B'ye karşı korumanın ilk aşamasını sağlar). Son aşılarının üzerinden 10 yıldan fazla süre geçmiş olan yabancı yolcular için müteakip aşılar tavsiye edilmektedir.[51] Bu aşı, ithal bir çocuk felci vakasının İngiltere'de halk sağlığı açısından oluşturabileceği önemli risk nedeniyle NHS tarafından ücretsiz olarak sağlanmaktadır.[52]

Amerika Birleşik Devletleri

[değiştir | kaynağı değiştir]

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çocuklar için standart aşılama rejimi, iki aylıktan on beş yaşına kadar beş doz DTaB'dir. Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri (CDC) tam olarak aşılanmış sayılmak için genellikle beş doz Tdab yapılmasını şart koşmaktadır.[53] CDC, çocukların ilk dozu iki aylıkken, ikinci dozu dört aylıkken, üçüncü dozu altı aylıkken, dördüncü dozu 15 ila 18 aylıkken ve beşinci dozu 4-6 yaş arasında almalarını önermektedir. DTaB aşılama rejiminin dördüncü dozu alıcının dördüncü doğum gününe veya sonrasına denk geliyorsa, CDC tam aşılanma için sadece dört dozun gerekli olduğunu belirtmektedir.[53] DTaB aşısını 18 yaşından küçük bir bireyin yaptırmamış olması durumunda, bireyler CDC tarafından sağlanan aşılama "telafi programına" uygun olarak programa göre aşılanmalıdır.[53]

On iki aylıktan küçük, özellikle de üç aylıktan küçük bebekler boğmacaya yakalanma açısından en yüksek risk altındadır.[54] ABD'de yeni doğan bebekler için önerilen ya da ruhsatlı bir tetanos-difteri-boğmaca aşısı (boğmaca) bulunmamaktadır.[54] Sonuç olarak, yaşamlarının ilk birkaç ayında, korunmasız bebekler boğmaca nedeniyle hayatı tehdit eden komplikasyonlar ve enfeksiyonlar açısından en yüksek risk altındadır. Bebeklere altı haftalıktan küçükken boğmaca aşısı yapılmamalıdır.[55] İdeal olarak, bebekler 2, 4, 6 aylıkken DTaB (2 aylıktan 6 yaşına kadar olan çocuklar için boğmaca aşısının adı) almalıdır ve tam seri tamamlanana kadar korunmazlar.[54] ACIP, Tdab ile aşılanmamış on iki aylıktan küçük bebekleri boğmacaya karşı korumak için yetişkinlerin (örneğin ebeveynler, kardeşler, büyükanne ve büyükbabalar, çocuk bakım sağlayıcıları ve sağlık personeli) ve çocukların bebekle temas etmeden en az iki hafta önce Tdab yaptırmalarını da önermektedir.[44]

CDC, çocukluk döneminde DTB serisi almış yetişkinlerin her on yılda bir Td veya Tdab takviyesi almasını önermektedir.[56][57] DTB serisini almamış yetişkinler için CDC, üç parçalı bir aşı serisini ve ardından her on yılda bir Td veya Tdab güçlendiricisini önermektedir.[56]

Hamilelikte

[değiştir | kaynağı değiştir]

CDC'nin Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi (ACIP) kılavuzlarına göre, yeni doğan bebeklerde boğmacaya karşı koruma sağlamak için her hamilelikte bir doz Tdab önerilmektedir.[58] Her gebelikte bir doz Tdab uygulamak için en uygun zamanlama 27 ila 36. gebelik haftaları arasıdır.[58] Tdab gebeliğin erken döneminde uygulanırsa, gebelik sırasında yalnızca bir doz önerildiğinden, 27 ila 36. gebelik haftaları arasında tekrar uygulanması önerilmez.[59] Ekim 2022'de Boostrix (Tetanos Toksoidi, Azaltılmış Difteri Toksoidi ve Aselüler Boğmaca Aşısı, Adsorbe [Tdab]), iki aylıktan küçük bebeklerde yaygın olarak boğmaca olarak bilinen boğmacayı önlemek için gebeliğin üçüncü trimesterinde bağışıklama için onaylanmıştır.[60]

Daha önce Tdab aşısı olmamış (yani, çocukken DTB, DTaB veya DT veya yetişkinken Td veya TT almamış) hamile kadınların, maternal ve neonatal tetanosa karşı koruma sağlamak için hamilelik sırasında başlayarak üç Td aşısı serisi almaları önerilir.[61] Bu gibi durumlarda, 20 haftalık gebelikten sonra Tdab uygulanması önerilir[62][29] ve daha erken gebeliklerde tek doz Tdap, bir doz Td ile değiştirilebilir ve ardından seri Td ile tamamlanabilir.[29][61] Daha önce Tdab ile aşılanmamış hamile kadınlar için, Tdab hamilelik sırasında uygulanmamışsa doğumdan hemen sonra uygulanmalıdır.[44] TDaB'nin doğum sonrası uygulanması, aşının hamilelik sırasında uygulanmasına eşdeğer değildir.[63] Aşı doğum sonrası uygulandığından, anne rahimde bebeğe aktarılabilecek antikorlar geliştiremez ve sonuç olarak bebeği Tdab aşısı ile önlenebilir hastalıklara karşı savunmasız bırakır.[63] TdaB aşısının anneye doğum sonrası uygulanması, aşının koruyucu etkilerinin ortaya çıkmasından önce iki haftalık bir süre olmasına rağmen, annenin daha sonra bebeğe geçebilecek hastalıklara yakalanma olasılığını azaltmayı amaçlamaktadır.[63] Doğum sonrası uygulama, bebekle doğrudan temas edebilecek tüm bireylerin tam aşılanmasını ifade eden bir terim olan "koza" kavramının bir uzantısıdır.[63] Doğum sonrası Tdab uygulaması gibi koza uygulaması da CDC tarafından önerilmemektedir.[63] Koza uygulaması, bebeğin temas edebileceği tüm bireylerin tam aşılanmasının sağlanmasına bağlıdır ve "koza" içindeki tüm bireylerin tam ve zamanında aşılanmasını engelleyen mali, idari veya kişisel engeller olabilir.[63]

Marka adları

[değiştir | kaynağı değiştir]

Avustralya

[değiştir | kaynağı değiştir]
Avustralya'da TDaB aşıları
Ticari ad Onaylanma tarihi Yorumlar
Adacel[64] 2005[65] Adacel, on yaş ve üzeri kişilerde tetanoz, difteri ve boğmacaya karşı aktif bağışıklama için birincil aşılamayı takiben güçlendirici olarak endikedir[65] ve Avustralya'da gayriresmi olarak 'üçlü antijen' olarak bilinir.[66]
Adacel Polio[67] 2006[68] Adacel Polio, yetişkinlerde, ergenlerde ve dört yaş ve üzeri çocuklarda difteri, tetanoz, boğmaca ve poliomyelite karşı aktif bağışıklama için birincil aşılamayı takiben güçlendirici olarak endikedir.[68]

Birleşik Krallık

[değiştir | kaynağı değiştir]

Birleşik Krallık'taki marka isimleri arasında Revaxis (Sanofi Pasteur) bulunmaktadır.[69]

Amerika Birleşik Devletleri

[değiştir | kaynağı değiştir]

Ocak 2020 itibarıyla, Amerika Birleşik Devletleri'nde ruhsatlı ve kullanıma hazır altı DTaB aşısı ve iki Tdab aşısı bulunmaktadır.[70][71] Hepsi aşağıdaki gibi programlarla çocukluk aşıları olarak belirtilmiştir:

ABD'de DTaB aşıları
Ticari ad Onaylanma tarihi Yorumlar Kontrendikasyonlar
Daptacel[72] 2002[73] Altı haftalıktan altı yaşına kadar 2, 4 ve 6 aylıkken (6-8 hafta arayla) ve 15-20 aylıkken ve 4-6 yaşındayken beş dozluk bir seri olarak kullanılır.[72]
  • Önceki bir Daptacel veya tetanos, difteri veya boğmaca içeren aşı dozundan sonra ciddi alerjik reaksiyon (anafilaksi).
  • Önceki bir boğmaca içeren aşı dozundan sonraki yedi gün içinde ensefalopati (koma, uzun süreli nöbetler ve bilinç düzeyinde azalma).
  • İlerleyici nörolojik bozukluk (spazmlar, epilepsi, ilerleyici ensefalopati)[72]
Infanrix[74] 1997[75] Altı haftalıktan altı yaşına kadar (yedinci doğum gününden önce) beş dozluk bir seri olarak kullanım için: 2, 5 ve 6 aylıkken (4-8 hafta arayla) üç dozluk bir kür, ardından 15-20 aylıkken ve 4-6 yaşındayken iki rapel doz.[74]
  • Önceki bir Infanrix veya tetanoz, difteri veya boğmaca içeren aşı dozundan sonra ciddi alerjik reaksiyon (anafilaksi).
  • Önceki bir boğmaca içeren aşı dozundan sonraki yedi gün içinde ensefalopati (koma, uzun süreli nöbetler ve bilinç düzeyinde azalma).
  • İlerleyici nörolojik bozukluk (spazmlar, epilepsi, ilerleyici ensefalopati)[74]
Kinrix[76] 2008[77] DTaB-IPV aşısı; çocuk felcine karşı da bağışıklık kazandırır. Kinrix, önceki DTaB aşı dozları ilk üç doz için Infanrix ve/veya Pediarix ve dördüncü doz için Infanrix ile yapılmış olan 4-6 yaş arası (yedinci doğum gününden önce) çocuklarda DTaB aşılama serisinin beşinci (son) dozu ve IPV aşılama serisinin dördüncü dozu için kullanılabilir.[76]
  • Difteri, tetanoz, boğmaca veya poliovirüs içeren herhangi bir aşının önceki dozundan sonra ciddi alerjik reaksiyon (anafilaksi)
  • Kinrix aşılarının herhangi bir bileşenine karşı ciddi alerjik reaksiyon (anafilaksi)
  • Boğmaca içeren herhangi bir aşıyı aldıktan sonraki yedi gün içinde ensefalopati (bilinç düzeyinde azalma, koma, nöbet)
  • İlerleyici nörolojik bozukluklar (spazmlar, epilepsi)[76]
Pediarix[78] 2002[79] DTaB-IPV-HepB aşısı; iki, dört ve altı aylık bebeklerde (4-8 hafta arayla) üç dozluk bir seri olarak hepatit B ve poliomyelite karşı da bağışıklık kazandırır.[78]
  • Önceki bir Pediarix dozundan, Pediarix'in herhangi bir bileşeninden veya başka bir difteri toksoidi, tetanos toksoidi, boğmaca içeren aşı, inaktive poliovirüs aşısı veya H. influenzae tip b aşısından sonra ciddi alerjik reaksiyon (anafilaksi).
  • Boğmaca içeren aşıdan sonraki yedi gün içinde ensefalopati.
  • Durum stabilize olana kadar spazmlar, epilepsi gibi ilerleyici nörolojik bozukluk.[78]
Pentacel[80] 2008[81] DTaB-IPV/Hib aşısı; invaziv Haemophilus influenza tip b ve poliomyelite karşı da bağışıklık kazandırır. Dört dozluk bir seridir: 2, 4 ve 6 aylıkken ve 15-18 aylık.[80]
  • Önceki bir Pentacel dozundan, Pentacel'in herhangi bir bileşeninden veya başka bir difteri toksoidi, tetanos toksoidi, boğmaca içeren aşı, inaktive poliovirüs aşısı veya H. influenzae tip b aşısından sonra ciddi alerjik reaksiyon (anafilaksi).
  • Boğmaca içeren aşıdan sonraki yedi gün içinde ensefalopati.
  • Durum stabilize olana kadar spazmlar, epilepsi gibi ilerleyici nörolojik bozukluk.[80]
Quadracel[82] 2015[83] DTaB-IPV aşısı; çocuk felcine karşı da bağışıklık kazandırır. DTaP aşı serisinde 4-6 yaş arası çocuklar için beşinci doz olarak ve inaktive polio (IPV) serisinde dördüncü veya beşinci doz olarak kullanımı onaylanmıştır.[82]
  • Önceki bir Quadracel dozundan, Quadracel'in herhangi bir bileşeninden veya başka bir difteri toksoidi, tetanos toksoidi, boğmaca içeren aşı, inaktive poliovirüs aşısı veya H. influenzae tip b aşısından sonra ciddi alerjik reaksiyon (anafilaksi).
  • Boğmaca içeren aşıdan sonraki yedi gün içinde ensefalopati.
  • Durum stabilize olana kadar spazmlar, epilepsi gibi ilerleyici nörolojik bozukluk.[82]
ABD'de TDaB aşıları
Ticari ad Onaylanma tarihi Yorumlar Kontrendikasyonlar
Adacel[84] 2005[85] Tetanos, difteri ve boğmacaya karşı aktif rapel bağışıklama olarak 10 ila 64 yaş arasında kullanım içindir. Yara tedavisi için profilaksi olarak da uygulanabilir.[84] Birincil bağışıklama olarak veya seriyi tamamlamak için güvenli veya etkili olduğu gösterilmemiştir.
  • Önceki bir Adacel dozundan, Adacel'in herhangi bir bileşeninden veya başka bir difteri toksoidi, tetanos toksoidi, boğmaca içeren aşı, inaktive poliovirüs aşısı veya H. influenzae tip b aşısından sonra aşırı duyarlılık reaksiyonu (anafilaksi).
  • Boğmaca içeren aşıdan sonraki yedi gün içinde ensefalopati (koma, nöbet, bilinç kaybı).
  • Durum stabilize olana kadar spazmlar, epilepsi gibi ilerleyici nörolojik bozukluk.[84]
Boostrix[86] 2005[87] On yaş ve üzerinde tetanos, difteri ve boğmacaya karşı güçlendirici bağışıklama olarak deltoid içine tek bir intramüsküler enjeksiyon şeklinde kullanım içindir. Yara yönetimi için profilaksi olarak da uygulanabilir.[86]
  • Daha önce herhangi bir tetanos toksoidi, difteri toksoidi veya boğmaca içeren antijen içeren bir aşı aldıktan sonra aşırı duyarlılık reaksiyonu (anafilaksi).
  • Daha önce uygulanmış bir Boostrix aşısı içindeki herhangi bir bileşene karşı aşırı duyarlılık reaksiyonu (anafilaksi).
  • Boğmaca antijenleri içeren bir aşı aldıktan sonraki yedi gün içinde ensefalopati (koma, nöbet, bilinç kaybı) gelişmesi.[86]

Kaynakça

[değiştir | kaynağı değiştir]
  1. ^ "Global vaccination coverage: Diphtheria-tetanus-pertussis (DTP3) immunization". Our World in Data. 21 Nisan 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 5 Mart 2020. 
  2. ^ "standing orders for Administering Diphtheria, Tetanus, and Acellular Pertussis (DTaP)Vaccine to Children YoungerThan Age 7Years" (PDF). immunize.org. 26 Şubat 2024 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 4 Temmuz 2024. 
  3. ^ "standing orders for Administering Tdap/Td Vaccine to Children and Teens Age 7 Years and Older" (PDF). immunize.org. 10 Haziran 2024 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 4 Temmuz 2024. 
  4. ^ "standing orders for Administering Td/Tdap Vaccine to Adults" (PDF). immunize.org. 26 Şubat 2024 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 4 Temmuz 2024. 
  5. ^ "standing orders for Administering Tdap During Pregnancy" (PDF). immunize.org. 19 Mayıs 2024 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 4 Temmuz 2024. 
  6. ^ "List of nationally authorised medicinal products" (PDF). ema.europa.eu. Erişim tarihi: 4 Temmuz 2024. 
  7. ^ a b "DTaP (Diphtheria, Tetanus, Pertussis) Vaccine Information Statement". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 1 Nisan 2020. 28 Aralık 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Temmuz 2020. 
  8. ^ "Vaccine Types". HHS. 26 Nisan 2021. 16 Temmuz 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 19 Eylül 2022. 
  9. ^ a b c Syed MA (February 2017). "Choosing from Whole Cell and Acellular Pertussis Vaccines-Dilemma for the Developing Countries". Iranian Journal of Public Health. 46 (2). ss. 272–273. PMC 5402791 $2. PMID 28451568. 
  10. ^ a b Liang JL, Tiwari T, Moro P, Messonnier NE, Reingold A, Sawyer M, Clark TA (April 2018). "Prevention of Pertussis, Tetanus, and Diphtheria with Vaccines in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)". MMWR. Recommendations and Reports. 67 (2). ss. 1–44. doi:10.15585/mmwr.rr6702a1. PMC 5919600 $2. PMID 29702631. 
  11. ^ "Understanding Six Types of Vaccine Technologies". Pfizer. 20 Eylül 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 19 Eylül 2022. 
  12. ^ "Birth-18 Years Immunization Schedule". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2020. 6 Mart 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 30 Temmuz 2020. 
  13. ^ "Vaccine Timeline: Historic Dates and Events Related to Vaccines and Immunization". Immunization Action Coalition. 17 Mayıs 2013. 6 Nisan 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 25 Haziran 2014. 
  14. ^ Kuchar E, Karlikowska-Skwarnik M, Han S, Nitsch-Osuch A (2016). "Pertussis: History of the Disease and Current Prevention Failure". Pulmonary Dysfunction and Disease. Advances in Experimental Medicine and Biology. 934. ss. 77–82. doi:10.1007/5584_2016_21. ISBN 978-3-319-42009-7. PMID 27256351. 
  15. ^ Hebert CJ, Hall CM, Odoms LN (May 2012). "Lessons learned and applied: what the 20th century vaccine experience can teach us about vaccines in the 21st century". Human Vaccines & Immunotherapeutics. 8 (5). ss. 560–568. doi:10.4161/hv.19204. PMC 3495718 $2. PMID 22617834. 
  16. ^ a b c "Is Vaccine Refusal Worth The Risk?". NPR. 26 Mayıs 2009. 6 Nisan 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 19 Haziran 2009. 
  17. ^ a b c Esposito S, Stefanelli P, Fry NK, Fedele G, He Q, Paterson P, Tan T, Knuf M, Rodrigo C, Weil Olivier C, Flanagan KL, Hung I, Lutsar I, Edwards K, O'Ryan M, Principi N (2019). "Pertussis Prevention: Reasons for Resurgence, and Differences in the Current Acellular Pertussis Vaccines". Frontiers in Immunology. Cilt 10. s. 1344. doi:10.3389/fimmu.2019.01344. PMC 6616129 $2. PMID 31333640. 
  18. ^ a b "Diphtheria, Tetanus, and Whooping Cough Vaccination". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2020. 11 Ağustos 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 4 Ağustos 2020. 
  19. ^ a b UNICEF Supply Division (June 2023). "Diphtheria Tetanus and Pertussis Containing Vaccines: Market and Supply Update" (PDF). 21 Ekim 2023 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 10 Ekim 2023. 
  20. ^ a b c "FastStats". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 6 Eylül 2022. 12 Mayıs 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 12 Eylül 2022. 
  21. ^ "Increase the coverage level of 4 doses of the DTaP vaccine in children by age 2 years — IID‑06 - Healthy People 2030 | health.gov". health.gov. 12 Eylül 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 12 Eylül 2022. 
  22. ^ "Diphtheria tetanus toxoid and pertussis (DTP) vaccination coverage". World Health Organization (WHO). 
  23. ^ de Araújo Veras AA, Arruda Vidal S, Costa de Macêdo V, de Carvalho Lima M, Cabral de Lira PI, da Fonseca Lima EJ, Batista Filho M (2021). "Prevalence, Trends and Conditions for the DTP3 Vaccine: A 25-Year Historical Perspective". Risk Management and Healthcare Policy. Cilt 14. ss. 4301–4310. doi:10.2147/RMHP.S312263. PMC 8524252 $2. PMID 34703341. 
  24. ^ DeDea L (January 2011). "The difference between Tdap and DTaP; dabigatran versus warfarin". JAAPA. 24 (1). s. 14. doi:10.1097/01720610-201101000-00002. PMID 21261140. 
  25. ^ a b c d e "Safety Information for Diphtheria, Tetanus, and Pertussis Vaccines". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 15 Haziran 2020. 5 Ağustos 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 28 Temmuz 2020. 
  26. ^ a b Kretsinger K, Broder KR, Cortese MM, Joyce MP, Ortega-Sanchez I, Lee GM, Tiwari T, Cohn AC, Slade BA, Iskander JK, Mijalski CM, Brown KH, Murphy TV (December 2006). "Preventing tetanus, diphtheria, and pertussis among adults: use of tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid and acellular pertussis vaccine recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and recommendation of ACIP, supported by the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC), for use of Tdap among health-care personnel" (PDF). MMWR. Recommendations and Reports. 55 (RR-17). ss. 1–37. PMID 17167397. 19 Mart 2021 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 30 Temmuz 2020. 
  27. ^ Centers for Disease Control Prevention (CDC) (January 2011). "Updated recommendations for use of tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid and acellular pertussis (Tdap) vaccine from the Advisory Committee on Immunization Practices, 2010" (PDF). MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 60 (1). ss. 13–15. PMID 21228763. 20 Mart 2021 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 26 Eylül 2020. 
  28. ^ Centers for Disease Control Prevention (CDC) (February 2013). "Updated recommendations for use of tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid, and acellular pertussis vaccine (Tdap) in pregnant women--Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2012" (PDF). MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 62 (7). ss. 131–135. PMC 4604886 $2. PMID 23425962. 17 Ekim 2020 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 30 Temmuz 2020. 
  29. ^ a b c Havers FP, Moro PL, Hunter P, Hariri S, Bernstein H (January 2020). "Use of Tetanus Toxoid, Reduced Diphtheria Toxoid, and Acellular Pertussis Vaccines: Updated Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2019". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 69 (3). ss. 77–83. doi:10.15585/mmwr.mm6903a5. PMC 7367039 $2. PMID 31971933. 
  30. ^ Broder KR, Cortese MM, Iskander JK, Kretsinger K, Slade BA, Brown KH, Mijalski CM, Tiwari T, Weston EJ, Cohn AC, Srivastava PU, Moran JS, Schwartz B, Murphy TV (March 2006). "Preventing tetanus, diphtheria, and pertussis among adolescents: use of tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid and acellular pertussis vaccines recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)" (PDF). MMWR. Recommendations and Reports. 55 (RR-3). ss. 1–34. PMID 16557217. 21 Mart 2021 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 30 Temmuz 2020. 
  31. ^ "ACIP Votes to Recommend Use of Combined Tetanus, Diphtheria and Pertussis (Tdap) Vaccine for Adults" (PDF). U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 19 Ekim 2006 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. 
  32. ^ "Interval Between Administration of Vaccines Against Diphtheria, Tetanus, and Pertussis". PHAC-ASPC.GC.ca. 14 Ekim 2005. 27 Eylül 2006 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 3 Haziran 2007. 
  33. ^ "General Recommendations on Immunization". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2020. 5 Ağustos 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 4 Ağustos 2020. 
  34. ^ Bar-On ES, Goldberg E, Hellmann S, Leibovici L (April 2012). "Combined DTP-HBV-HIB vaccine versus separately administered DTP-HBV and HIB vaccines for primary prevention of diphtheria, tetanus, pertussis, hepatitis B and Haemophilus influenzae B (HIB)". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 4 (4). ss. CD005530. doi:10.1002/14651858.CD005530.pub3. PMID 22513932. 
  35. ^ Carpenter CS, Lawler EC (2019). "Direct and Spillover Effects of Middle School Vaccination Requirements". American Economic Journal: Economic Policy. 11 (1). ss. 95–125. doi:10.1257/pol.20170067. ISSN 1945-7731. 
  36. ^ a b "Td (Tetanus, Diphtheria) Vaccine Information Statement". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 1 Mart 2020. 28 Aralık 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Temmuz 2020. 
  37. ^ "Tetanus and Diphtheria (Td) Vaccine". HealthLink BC. 13 Haziran 2016. 19 Eylül 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 18 Nisan 2020. 
  38. ^ "Diphtheria Vaccination". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 14 Nisan 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 18 Nisan 2020. 
  39. ^ "UpToDate". uptodate.com. 15 Eylül 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 15 Eylül 2022. 
  40. ^ Atkinson W, Hamborsky J, McIntyre L, Wolfe S, (Ed.) (2008). Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (The Pink Book) (PDF). 10th ed. (2nd printing). Washington, D.C.: Public Health Foundation. 24 Eylül 2008 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 29 Kasım 2008. 
  41. ^ "Pediarix". U.S. Food and Drug Administration (FDA). 6 Kasım 2019. 22 Eylül 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 30 Nisan 2022. 
  42. ^ "Hexavalent 6-in-1 vaccine to be made available to newborn babies". GOV.UK. 30 Nisan 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 30 Nisan 2022. 
  43. ^ Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, (Ed.) (2015). "Chapter 21: Tetanus". Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. 13th. Washington D.C.: U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). ISBN 978-0990449119. 30 Aralık 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 28 Ocak 2020. 
  44. ^ a b c Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, (Ed.) (2015). "Chapter 16: Pertussis". Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. 13th. Washington D.C.: U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). ISBN 978-0990449119. 30 Aralık 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 28 Ocak 2020. 
  45. ^ "UpToDate". uptodate.com. 28 Ağustos 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 3 Ağustos 2020. 
  46. ^ "Diphtheria-Tetanus-Pertussis Vaccine Information Statement | CDC". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 27 Haziran 2022. 28 Aralık 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 12 Eylül 2022. 
  47. ^ a b c d Vygen-Bonnet S, Hellenbrand W, Garbe E, von Kries R, Bogdan C, Heininger U, Röbl-Mathieu M, Harder T (February 2020). "Safety and effectiveness of acellular pertussis vaccination during pregnancy: a systematic review". BMC Infectious Diseases. 20 (1). s. 136. doi:10.1186/s12879-020-4824-3. PMC 7020352 $2. PMID 32054444. 
  48. ^ a b c Furuta M, Sin J, Ng ES, Wang K (November 2017). "Efficacy and safety of pertussis vaccination for pregnant women — a systematic review of randomised controlled trials and observational studies". BMC Pregnancy and Childbirth. 17 (1). s. 390. doi:10.1186/s12884-017-1559-2. PMC 5700667 $2. PMID 29166874. 
  49. ^ "Dutch National Immunization Program". National Institute for Public Health and the Environment. 13 Mayıs 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 18 Nisan 2020. 
  50. ^ "3-in-1 teenage booster overview". nhs.uk (İngilizce). 31 Temmuz 2019. 19 Nisan 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 22 Eylül 2020. 
  51. ^ "Tetanus". 18 Ekim 2017. 23 Temmuz 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 22 Eylül 2020. 
  52. ^ "Travel vaccinations". 23 Ekim 2017. 11 Ağustos 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 22 Eylül 2020. 
  53. ^ a b c "Summary of Pertussis Vaccination Recommendations | CDC". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 6 Mayıs 2022. 12 Eylül 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 12 Eylül 2022. 
  54. ^ a b c "Pertussis | Pregnancy and Whooping Cough | Your Baby Needs Vaccines on Time | CDC". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 14 Şubat 2019. 15 Temmuz 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 30 Temmuz 2020. 
  55. ^ Gilley M, Goldman RD (February 2014). "Protecting infants from pertussis". Canadian Family Physician. 60 (2). ss. 138–140. PMC 3922557 $2. PMID 24522676. 
  56. ^ a b "Tetanus, diphtheria, and pertussis vaccination". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 3 Şubat 2020. 21 Temmuz 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 29 Temmuz 2020. 
  57. ^ Pool V, Tomovici A, Johnson DR, Greenberg DP, Decker MD (April 2018). "Humoral immunity 10 years after booster immunization with an adolescent and adult formulation combined tetanus, diphtheria, and 5-component acellular pertussis vaccine in the USA". Vaccine. 36 (17). ss. 2282–2287. doi:10.1016/j.vaccine.2018.03.029. PMID 29573876. 
  58. ^ a b Havers FP, Moro PL, Hunter P, Hariri S, Bernstein H (January 2020). "Use of Tetanus Toxoid, Reduced Diphtheria Toxoid, and Acellular Pertussis Vaccines: Updated Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2019". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 69 (3). ss. 77–83. doi:10.15585/mmwr.mm6903a5. PMC 7367039 $2. PMID 31971933. 
  59. ^ "Tdap (Pertussis) Vaccine and Pregnancy". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 10 Nisan 2019. 28 Temmuz 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 28 Temmuz 2020. 
  60. ^ "FDA Approves Vaccine for Use During Third Trimester of Pregnancy to Prevent Whooping Cough in Infants Younger Than Two Months of Age". U.S. Food and Drug Administration (FDA) (Basın açıklaması). 7 Ekim 2022. 7 Ekim 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 7 Ekim 2022. 
  61. ^ a b "Health Care Guideline: Routine Prenatal Care". web.archive.org. 4 Şubat 2010. 4 Şubat 2010 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Ağustos 2024. 
  62. ^ Centers for Disease Control Prevention (CDC) (October 2011). "Updated recommendations for use of tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid and acellular pertussis vaccine (Tdap) in pregnant women and persons who have or anticipate having close contact with an infant aged <12 months --- Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2011" (PDF). MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 60 (41). ss. 1424–1426. PMID 22012116. 14 Nisan 2021 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 30 Temmuz 2020. 
  63. ^ a b c d e f "Tdap (Pertussis) Vaccine and Pregnancy | CDC". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 15 Ocak 2021. 28 Temmuz 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 12 Eylül 2022. 
  64. ^ "Adacel". The Australian Immunisation Handbook. 4 Haziran 2018. 18 Haziran 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 18 Temmuz 2020. 
  65. ^ a b "Adacel (Pertussis Vaccine-Acellular Combined with Diphtheria and Tetanus Toxoids (Adsorbed))". Therapeutic Goods Administration (TGA). 18 Temmuz 2020. 13 Mart 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 18 Temmuz 2020. 
  66. ^ "Triple Antigen IPV". St. Agnes Surgery. 2 Mayıs 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Mayıs 2021. 
  67. ^ "Adacel Polio". The Australian Immunisation Handbook. 5 Haziran 2018. 18 Haziran 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 18 Temmuz 2020. 
  68. ^ a b "Adacel Polio (Pertussis Vaccine — Acellular and Diphtheria and Tetanus Toxoids (Adsorbed) Combined with Inactivated Poliovirus Type 1, 2 and 3 (Vero cell))". Therapeutic Goods Administration (TGA). 18 Temmuz 2020. 13 Mart 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 18 Temmuz 2020. 
  69. ^ "Td/IPV vaccine (3-in-1 teenage booster)". nhs.uk (İngilizce). 6 Mart 2024. 13 Haziran 2024 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 1 Ağustos 2024. 
  70. ^ "About Diphtheria, Tetanus, and Pertussis Vaccination". Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 22 Ocak 2020. 7 Ocak 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 16 Temmuz 2020. 
  71. ^ "Licensed Biological Products with Supporting Documents". U.S. Food and Drug Administration (FDA). 7 Temmuz 2020. 21 Eylül 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 17 Temmuz 2020. 
  72. ^ a b c "Daptacel (corynebacterium diphtheriae toxoid antigen (formaldehyde inactivated), clostridium tetani toxoid antigen (formaldehyde inactivated), bordetella pertussis toxoid antigen (glutaraldehyde inactivated), bordetella pertussis filamentous hemagglutinin antigen- formaldehyde inactivated, bordetella pertussis pertactin antigen, and bordetella pertussis fimbriae 2/3 antigen injection, suspension)". DailyMed. Sanofi Pasteur Inc. 14 Mayıs 2020. 18 Temmuz 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 17 Temmuz 2020. 
  73. ^ "Daptacel". U.S. Food and Drug Administration (FDA). 22 Temmuz 2017. 22 Temmuz 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 17 Temmuz 2020. 
  74. ^ a b c "Infanrix- diphtheria and tetanus toxoids and acellular pertussis vaccine adsorbed suspension". DailyMed. GlaxoSmithKline Biologicals SA. 6 Kasım 2019. 19 Temmuz 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 17 Temmuz 2020. 
  75. ^ "Infanrix". U.S. Food and Drug Administration (FDA). 22 Temmuz 2017. 22 Temmuz 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 17 Temmuz 2020. 
  76. ^ a b c "Kinrix- diphtheria and tetanus toxoids and acellular pertussis adsorbed and inactivated poliovirus vaccine injection, suspension". DailyMed. GlaxoSmithKline Biologicals SA. 6 Kasım 2019. 19 Temmuz 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 17 Temmuz 2020. 
  77. ^ "Kinrix". U.S. Food and Drug Administration (FDA). 22 Temmuz 2017. 22 Temmuz 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 17 Temmuz 2020. 
  78. ^ a b c "Pediarix (diphtheria and tetanus toxoids and acellular pertussis adsorbed, hepatitis b- recombinant and inactivated poliovirus vaccine combined injection, suspension". DailyMed. GlaxoSmithKline Biologicals SA. 6 Kasım 2019. 18 Temmuz 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 17 Temmuz 2020. 
  79. ^ "Pediarix". U.S. Food and Drug Administration (FDA). 23 Temmuz 2017. 23 Temmuz 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 17 Temmuz 2020. 
  80. ^ a b c "Pentacel (diphtheria and tetanus toxoids and acellular pertussis adsorbed, inactivated poliovirus and haemophilus b conjugate- tetanus toxoid conjugate vaccine kit)". DailyMed. Sanofi Pasteur Inc. 5 Haziran 2020. 18 Temmuz 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 17 Temmuz 2020. 
  81. ^ "Pentacel". U.S. Food and Drug Administration (FDA). 22 Temmuz 2017. 22 Temmuz 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 17 Temmuz 2020. 
  82. ^ a b c "Quadracel- diphtheria and tetanus toxoids and acellular pertussis adsorbed and inactivated poliovirus vaccine injection, suspension". DailyMed. Sanofi Pasteur Inc. 20 Nisan 2020. 18 Temmuz 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 17 Temmuz 2020. 
  83. ^ "Quadracel". U.S. Food and Drug Administration (FDA). 22 Temmuz 2017. 22 Temmuz 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 17 Temmuz 2020. 
  84. ^ a b c "Adacel Tdap (clostridium tetani toxoid antigen (formaldehyde inactivated), corynebacterium diphtheriae toxoid antigen (formaldehyde inactivated), bordetella pertussis toxoid antigen (glutaraldehyde inactivated), bordetella pertussis filamentous hemagglutinin antigen- formaldehyde inactivated, bordetella pertussis pertactin antigen, and bordetella pertussis fimbriae 2/3 antigen injection, suspension)". DailyMed. 26 Mart 2020. 18 Temmuz 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 29 Temmuz 2020. 
  85. ^ "Adacel". U.S. Food and Drug Administration (FDA). 23 Temmuz 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  86. ^ a b c "Boostrix- tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid and acellular pertussis vaccine, adsorbed suspension". DailyMed. 25 Nisan 2019. 20 Temmuz 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 29 Temmuz 2020. 
  87. ^ "Boostrix". U.S. Food and Drug Administration (FDA). 22 Temmuz 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. 

Konuyla ilgili yayınlar

[değiştir | kaynağı değiştir]

Difteri

[değiştir | kaynağı değiştir]

Boğmaca

[değiştir | kaynağı değiştir]

Tetanos

[değiştir | kaynağı değiştir]

Dış bağlantılar

[değiştir | kaynağı değiştir]
"https://tr.wikipedia.org/w/index.php?title=DBT_aşısı&oldid=33610167" sayfasından alınmıştır