Жълтеница – Уикипедия
Жълтеница | |
![]() Жълтеница на кожата | |
Специалност | Инфекциозни болести |
---|---|
Класификация и външни ресурси | |
МКБ-10 | R17 |
МКБ-9 | 782.4 |
База данни DiseasesDB | 7038 |
База данни MedlinePlus | 003243 |
Мед. рубрики MeSH | D007565 |
Жълтеница в Общомедия |
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/de/Jaundice_eye.jpg/260px-Jaundice_eye.jpg)
Жълтеницата (на латински: Icterus) е болестно състояние, при което се натрупват жлъчни пигменти в кръвта. Жълтеницата не е болест, а само признак, който може да се наблюдава при голям брой болести. Също както кашлицата, повишената температура, хипертонията и др. Именно поради това състоянието често алармира за по-сериозно заболяване, като винаги се препоръчва веднага да се потърси лекарска помощ, ако се открие пожълтяване на кожата или склерите на очите. [1]
Жълтеницата се проявява първо при склерата („бялото на окото“). Със задълбочаване на състоянието се оцветяват в жълто устата, ноктите и в последния стадий – кожата. Жълто оцветените тъкани и органи се означават като „иктерични“. Цветът на урината се променя според различните видове жълтеница. [1]
Етиологична класификация на жълтеницата
[редактиране | редактиране на кода]Според причините за възникването ѝ, жълтеницата бива:
- хемолитична – настъпва при бързо разрушаване на голям брой еритроцити; тогава черния дроб функционира нормално, но няма капацитет да метаболизира високите нива освободен билирубин и той се разнася с кръвта в целия организъм
- хемолитичен иктерус възниква при кръвни паразитози, септицемия, някои отравяния и др.
- хепатална – настъпва при чернодробни увреждания; тогава се разрушават нормален брой еритроцити, но болният черен дроб не успява да метаболизира нормалните нива свободен билирубин
- хепаталният иктерус е основен клиничен признак на хепатита, поради което неспециалистите погрешно наричат възпалението на черния дроб „жълтеница“; други причини за хепатален иктерус могат да бъдат чернодробната цироза, чернодробните паразитози, някои отравяния и др.
- холестатична – настъпва при нарушения в нормалното оттичане на жлъчката към дуоденума; тогава се разрушават нормален брой еритроцити и черния дроб нормално метаболизира освободения от тях билирубин
- холестатичен иктерус възниква при стенози и обтурации на жлъчните канали, и холелитиаза
Различните видове жълтеница споделят обща черта, която се изразява в повишаване на нивото на жлъчните пигменти в кръвта и телесните течности, което от своя страна води до промяна на цвета на почти всички органи. [1]
Лабораторна диагностика на жълтеницата
[редактиране | редактиране на кода]Към момента не е известен лабораторен показател, който самостоятелно да определи етиологичния тип на жълтеницата. Но комбинацията от лабораторни показатели добре диференцира етиологичния тип на жълтеницата.
Хемолитична | Хепатална | Холестатична | |
---|---|---|---|
Общ билирубин | норма / увеличен | увеличен | увеличен |
Свързан билирубин | норма | норма / понижен | увеличен |
Свободен билирубин | увеличен | норма / увеличен | норма |
Уробилиноген | увеличен | норма / увеличен | снижен / отрицателен |
Цвят на урината | норма | тъмен | тъмен |
Цвят на изпражненията | норма | норма | безцветни |
Алкална фосфатаза | норма | норма | увеличение |
ALAT и ASAT | норма | увеличение | норма |
Източници
[редактиране | редактиране на кода]- ↑ а б в д-р Илия Биволарски. Жълтеница – причини, симптоми и видове