Irbesartan – Wikipedia, wolna encyklopedia
| |||||||||||||||||
Ogólne informacje | |||||||||||||||||
Wzór sumaryczny | C25H28N6O | ||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Masa molowa | 428,53 g/mol | ||||||||||||||||
Identyfikacja | |||||||||||||||||
Numer CAS | |||||||||||||||||
PubChem | |||||||||||||||||
DrugBank | |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
Klasyfikacja medyczna | |||||||||||||||||
ATC | |||||||||||||||||
Stosowanie w ciąży | kategoria C (w I trymestrze), kategoria D (w II i III trymestrze) | ||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
|
Irbesartan – organiczny związek chemiczny, antagonista receptora angiotensyny II stosowanym głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
Wskazania
[edytuj | edytuj kod]- pierwotne nadciśnienie tętnicze,
- nefropatia cukrzycowa (u chorych na nadciśnienie tętnicze i cukrzycę typu II)[1][2],
- niewydolność serca (w skojarzeniu z inhibitorem ACE; wskazanie niezarejstrowane w Polsce)[1].
Mechanizm działania
[edytuj | edytuj kod]Irbesartan jest silnym selektywnym antagonistą receptora angiotensyny II (typ AT1). Selektywny antagonizm wobec receptorów angiotensyny II (AT1) powoduje zwiększenie stężenia w osoczu reniny i angiotensyny II oraz zmniejszenie stężenia aldosteronu w osoczu. Irbesartan nie hamuje działania ACE[2].
Interakcje
[edytuj | edytuj kod]- inne leki przeciwnadciśnieniowe mogą nasilać działanie hipotensyjne Irbesartanu,
- nie zaleca się stosowania leku z preparatami uzupełniającymi potas i lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas,
- nie zaleca się stosowania Irbesartanu wraz z preparatami zawierającymi lit (jeżeli jest to konieczne należy kontrolować stężenie litu w surowicy),
- stosowanie wraz z NLPZ może obniżyć efekt hipotensyjny, istnieje również ryzyko pogorszenia czynności nerek (szczególną uwagę zachować przy stosowaniu tego skojarzenia u osób starszych)[1][2].
Działania niepożądane
[edytuj | edytuj kod]Występujące bardzo często – hiperkaliemia(u chorych na cukrzycą lub cukrzycą powikłaną)[2].
Występujące często
[edytuj | edytuj kod]- zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej w osoczu,
- zmniejszenie stężenia hemoglobiny,
- zawroty głowy,
- ortostatyczne zawroty głowy,
- nudności,
- wymioty,
- bóle mięśniowo-szkieletowe,
- niedociśnienie ortostatyczne,
- znużenie[2].
Występujące niezbyt często
[edytuj | edytuj kod]- tachykardia,
- kaszel,
- biegunka,
- niestrawność,
- zgaga,
- nagłe zaczerwienienie twarzy,
- ból w klatce piersiowej,
- zaburzenia czynności seksualnych[2].
Występujące z nieznaną częstością
[edytuj | edytuj kod]- bóle głowy,
- szumy uszne,
- zaburzenia smaku,
- leukocytoklastyczne zapalenie naczyń krwionośnych,
- bóle stawowe, bóle mięśniowe (w pewnych przypadkach związane ze zwiększeniem aktywności
kinazy kreatynowej),
- kurcze mięśni,
- hiperkaliemia,
- reakcje nadwrażliwości(obrzęk naczynioruchowy, wysypka, pokrzywka),
- zapalenie wątroby,
- nieprawidłowa czynność wątroby[2].
Przedawkowanie
[edytuj | edytuj kod]Należy dokładnie obserwować pacjenta i zastosować leczenie objawowe i podtrzymujące. Sugerowane postępowanie obejmuje wywołanie wymiotów i (lub) płukanie żołądka. W leczeniu przedawkowania może być przydatne podanie węgla aktywowanego. Irbesartan nie jest usuwany z organizmu przez hemodializę[1][2].
Stosowanie leku w ciąży i podczas karmienia piersią
[edytuj | edytuj kod]Nie zaleca się stosowania leku w I trymestrze ciąży, a w II i III jest ono przeciwwskazane[1][2]. Podawanie leku w II i III trymestrze ciąży wywołuje działanie toksyczne dla płodu (pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki) i noworodka (niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia)[2]. Leku nie stosować w czasie karmienia piersią[1][2].
Preparaty na rynku polskim zawierające irbesartan
[edytuj | edytuj kod]- Aprovel
- Ifirmasta
- Irbesartan Pfizer
- Irprestan