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DeutschTremor essencial – Wikipédia, a enciclopédia livre
| Tremor essencial | |
|---|---|
| Especialidade | neurologia |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-10 | G25.0 |
| CID-9 | 333.1 |
| CID-11 | 1036027657 |
| OMIM | 190300 602134 |
| MedlinePlus | 000762 |
| eMedicine | neuro/129 |
| MeSH | D020329 |
 Leia o aviso médico | |
O tremor essencial é uma das desordens neurológicas mais comuns, geralmente afetando mãos, braços. É mais comum em pessoas com mais de 40 anos e atinge cerca de 3 a 5 em cada 1000 habitantes, sem diferença significativa entre sexos. Pode também atingir a cabeça, a garganta, o rosto, o maxilar, a língua, o tronco e as pernas. Os movimentos são produzidos por contrações incontroláveis e involuntárias dos músculos e a severidade dos tremores pode variar extremamente de hora a hora e de dia para dia.[1] O termo essencial nesse caso, tem sentido de "hereditário, inato, próprio do ser".[2]. O tremor essencial não é uma doença que ameaça a vida, a não ser que interfira diretamente na autonomia e no autocuidado do paciente.[3]
Causa
[editar | editar código-fonte]Há evidências que TE é genético, associado a diversos cromossomos, sendo alguns deles autossômicos dominantes. Fisiologicamente, está associado a lesão da via cerebelo-talâmica-cortical. Também pode ser causado por fatores ambientais, como neurotoxinas.[4]
Sintomas
[editar | editar código-fonte]Algumas pessoas experimentam o tremor somente em determinadas posições - é o chamado tremor postural. Quando o tremor intensifica com movimentos finos como ao escrever ou ao comer é chamado tremor cinético. A maioria das pessoas com tremor essencial têm simultaneamente tremor postural e cinético. O tremor essencial não ocorre enquanto a pessoa está descansando nem dormindo.
Os tremores pioram com:
- Fadiga (cansaço);
- Noites mal dormidas;
- Hipoglicemia;
- Cafeína e outros estimulantes;
- Emoções fortes;
- Temperaturas extremas.
Diagnóstico diferencial
[editar | editar código-fonte]Pode ser confundida com Mal de Parkinson, porém, tremor essencial é 8 vezes mais comum. Pode ser confundida também com uma coreia de Huntington leve ou com outras demências que possuem tremor como sintoma.
Tratamento
[editar | editar código-fonte]Quando os tremores são frequentes ou severos costuma ser tratado com beta-bloqueadores como propanolol ou timolol. Anticonvulsivantes como a primidona também são uma alternativa. Pacientes com tremores leves, controláveis e raros não precisam de tratamento.[5]
Caso o tremor seja no rosto, injeção de Botox pode ajudar. Tranquilizantes e álcool também reduz os tremores, mas devem ser usado com moderação para não causar dependência.[6]
A estimulação cerebral profunda (Deep Brain Stimulation em inglês) é uma opção de tratamento cirúrgico para pacientes com tremores que interferem nas atividades diárias e que se mantém apesar da medicação oral. A técnica envolve implante de eletrodos cerebrais, na região do tálamo ou subtalâmica.[3]
Referências
- ↑ http://www.patient.co.uk/health/Essential-Tremor.htm
- ↑ http://www.etymonline.com/index.php?term=nature
- ↑ a b Canal Parkinson Hoje. «Tremor essencial». Consultado em 2 de agosto de 2017
- ↑ Louis ED. Etiology of essential tremor: Should we be searching for environmental causes? Mov Disord 2001;16:822-829.
- ↑ Abboud H, Ahmed A, Fernandez HH (December 2011). "Essential tremor: choosing the right management plan for your patient". Cleve Clin J Med 78 (12): 821–8. doi:10.3949/ccjm.78a.10178. PMID 22135272.
- ↑ http://www.mayoclinic.com/health/essential-tremor/DS00367/DSECTION=treatments-and-drugs
